日期:2020年07月03日(星期五)
電台:Am730
主題:椎間盤突出六成在腰
椎間盤突出的成因包括意外受傷、身體老化及日常姿勢不正確等,而臨床所見,日常姿勢不正確更已導致椎間盤突出年輕化。都市年輕人,工作或閒時都是坐著用電腦或手機居多,若加上坐姿不正或經常蹺腳,就會提高腰椎間盤突出的風險。
註冊脊醫汪家智表示,椎間盤突出最常發生在腰部,約佔六成,其次是頸部,再其次是其他部位例如胸椎等,不同部位出現的病徵都稍有不同。
「腰椎間盤突出的患者,因椎間盤內的髓核突出的部位、大小、範圍、病程的長短等,而表現各種各樣的病徵,包括時常腰痛;平臥時腰痛減輕,久站或彎腰時腰痛加劇;臀部、大腿及小腿後側至足跟呈放射性刺痛;咳嗽、打噴嚏、用力大便時感到下肢疼痛加劇;腰不能伸直;臀部向一側偏歪;有跛行的情況……等等,一般有十五項之多,只要有其中一項,已有機會是患了腰椎間盤突出,建議立即求醫檢查。」汪家智說。
及早求醫及治療十分重要,因為若是椎間盤輕微撕裂或退化,受影響的只是外層纖維環,中央的髓核尚未流出,因此神經線並未受壓,痛楚自然不明顯。相反,當外層纖維環受壓撕裂,髓核完全流出壓住神經線時,病人便會「辛苦」得多,治療所需時間也大大增加。
例如,有些人會單邊腳感到痺痛,即代表該邊的椎間盤突出壓住神經線;有些人會兩邊腳都有痺痛問題,即代表椎間盤從中間突出,壓住左右神經線,令脊椎神經受損;另外,若患者有小便失禁的情況,就代表馬尾神經已受壓,影響膀胱運作,一定要立刻接受醫生檢查及治療!
汪家智表示,「傳統治療腰椎間盤突出的方法,通常是做手術,但脊醫會建議病人先嘗試非入侵性的治療減輕病情,再決定是否需要做手術。當然,愈早開始治療,非入侵性治療有效減輕病情的機會也愈高。」
除了病向淺中醫,預防當然更重要。汪家智提醒,緊記要有良好的坐姿及站姿,同一個姿勢每維持約半小時就要輕輕拉筋和轉換姿勢。「注意避免向前彎腰,多做向後彎腰的動作;盡量減少長時間站立或坐著;最後,多做運動也有助預防腰椎間盤突出。」